جراحی لاپاراسکوپی روده بزرگ یکی از پیشرفته ترین روش های جراحی در دنیای پزشکی محسوب می شود که با کمترین میزان تهاجم، امکان برداشت توده های مشکوک یا سرطانی روده بزرگ را فراهم می کند. این روش به واسطه دوربین و ابزارهای خاص از طریق برش های کوچک در شکم انجام می گیرد و تحولی عظیم در درمان بیماری های گوارشی و تومورهای کولون به وجود آورده است. در این مقاله به بررسی موضوعات مختلفی اعم از نحوه انجام جراحی، مزایا و معایب، کاندیدای مناسب برای جراحی، مراقبت های بعد از جراحی و هزینه می پردازیم پس با ما همراه باشید.
لاپاراسکوپی روده بزرگ (کولون) چیست؟
لاپاراسکوپی کولون یک روش جراحی بوده که برای درمان مشکلات مختلف روده بزرگ مانند تومورها، بیماری های التهابی روده یا انسداد روده استفاده می شود. در این روش، بهترین جراح انکولوژی تهران از طریق چند برش کوچک در دیواره شکم دوربین مخصوصی به نام لاپاراسکوپ و ابزارهای جراحی را وارد شکم می کند تا عمل جراحی را انجام دهد. این روش به دلیل کم بودن برش ها نسبت به جراحی های باز باعث کاهش درد، کاهش خطر عفونت و زمان بهبودی سریع می شود.
نحوه جراحی لاپاراسکوپی روده بزرگ
دکتر فرزاد واقف داوری ابتدا یک برش کوچک برای وارد کردن لاپاراسکوپ ایجاد می کند که تصاویری از داخل شکم به مانیتور ارسال شود. سپس از طریق برش های دیگر، ابزارهای جراحی مورد نیاز برای انجام عمل وارد بدن می شوند. بهتر است بدانید این ابزارها برای برداشتن بافت، درمان آسیب ها یا انجام سایر اقدامات درمانی مورد استفاده می شود. در طول عمل، شکم با گاز دی اکسید کربن پر می شود تا فضای کافی برای دسترسی به اندام ها فراهم شود. بعد از اتمام جراحی، ابزارها خارج شده و برش ها بخیه زده می شوند.
مزایای جراحی لاپاراسکوپی کولون
جراحی لاپاراسکوپی روده بزرگ دارای مزایای فراوانی بوده که آن را به یک گزینه محبوب در درمان بسیاری از مشکلات روده بزرگ تبدیل کرده است. برخی از مزایای این جراحی به شرح زیر است:
- کاهش درد
- اسکار کمتر
- زمان بهبودی کوتاه
- کاهش خطر عفونت
- دقت بالاتر در انجام عمل
بیشتر بخوانید: روشهای درمان تومور سارکوم
عوارض جراحی لاپاراسکوپی کولون
جراحی لاپاراسکوپی روده بزرگ با وجود مزایای فراوان با برخی عوارض همراه است. به طور کلی این عوارض به شرح زیر است:
- خونریزی از محل جراحی یا آسیب به عروق خونی
- احتمال بروز عفونت در محل برش ها یا در داخل شکم
- آسیب دیدگی اندام های اطراف مانند روده، مثانه یا عروق خونی
- تجمع مایع لنفاوی در ناحیه جراحی و ورم در ناحیه شکم یا سایر قسمت های بدن
- مشکلات تنفسی موقت به دلیل استفاده از گاز دی اکسید کربن برای ایجاد فضا در شکم
در جراحی لاپاراسکوپی روده چه بیماری هایی قابل درمان هستند؟
این جراحی برای درمان طیف گسترده ای از بیماری ها و مشکلات مربوط به روده بزرگ و روده کوچک قابل استفاده است. برخی از بیماری هایی که با این روش درمان می شوند، عبارتند از:
- پولیپ های روده: پولیپ های روده بزرگ که به سرطان تبدیل می شوند با استفاده از این جراحی قابل برداشتن هستند.
- انسداد روده: انسداد روده که به علت چسبندگی ها، تومورها یا سایر علل بوجود می آید با جراحی لاپاراسکوپی برطرف می شود.
- در برخی موارد، برای درمان بیماری های التهابی یا مشکلات پیچیده روده که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند از لاپاراسکوپی برای اصلاح برخی اختلالات روده استفاده می شود.
- بیماری دیورتیکولار: دیورتیکولیت یا التهاب دیورتیکول های روده با جراحی لاپاراسکوپی قابل درمان بوده، مخصوصا در مواقعی که بیماری منجر به عوارضی مانند انسداد یا خونریزی شدید شود.
- سرطان کولون: در صورتی که تومورهای خوش خیم یا بدخیم در روده بزرگ تشخیص داده می شود، جراحی لاپاراسکوپی برای برداشتن تومور یا بخش های آسیب دیده روده استفاده می شود.
- افرادی که مبتلا به بیماری التهابی روده مانند بیماری کرون هستند و دچار مشکلاتی اعم از انسداد، سوراخ شدن یا عفونت روده می شوند، جراحی لاپاراسکوپی برای برداشتن نواحی آسیب دیده روده انجام می شود.
بیشتر بخوانید: بیماری ملانوم چیست؟
لاپاراسکوپی کولون برای چه افرادی مناسب است؟
لاپاراسکوپی روده برای افرادی مناسب بوده که به شرایط خاصی دچار شده اند و نیاز به جراحی دارند. به طور کلی این روش برای افرادی که شرایط زیر را دارند، مناسب است.
- بیماران مبتلا به انسداد روده
- بیماران با شرایط پزشکی مناسب
- بیماران با بیماری های خوش خیم روده
- افرادی که مبتلا به سرطان کولون هستند.
- افرادی که مشکلات عملکردی روده دارند.
زمان نقاهت جراحی لاپاراسکوپی روده بزرگ
دوره نقاهت بعد از جراحی لاپاراسکوپی روده بزرگ نسبت به جراحی باز کوتاه تر است زیرا برش ها کوچک تر بوده و آسیب کمتری به بافت ها وارد می شود. اکثر بیماران بین ۲ تا ۴ هفته پس از عمل به روال عادی زندگی بازمی گردند اما سرعت بهبودی به عواملی مانند نوع بیماری، وسعت جراحی، سن بیمار و وجود بیماری های زمینه ای بستگی دارد.
در روزهای اول بعد از عمل، احساس درد خفیف تا متوسط، نفخ شکم و کاهش انرژی کاملا طبیعی است. بیمار میتواند از همان روز دوم تا سوم با کمک، راه رفتن سبک را شروع کند که این کار از لخته شدن خون جلوگیری کرده و روند بهبودی را سرعت می دهد.
رژیم غذایی نیز به مرور از مایعات شفاف به غذاهای نرم و سپس غذای معمولی تغییر می کند. بیشتر بیماران طی یک تا دو هفته قادرند کارهای سبک روزمره مانند پیاده روی، انجام کارهای ساده خانه و بازگشت تدریجی به فعالیت های اداری را تجربه کنند. اما انجام فعالیت های سنگین، ورزش های شدید، بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم و رانندگی، معمولا باید تا ۴ تا ۶ هفته به تعویق بیفتد.
مراقبت های بعد از لاپاراسکوپی روده بزرگ
بهتر است بدانید مراقبت های بعد از جراحی لاپاراسکوپی تومورهای کولون از اهمیت بالایی برخوردار هستند تا بهبودی سریع و بدون عارضه حاصل شود. در ادامه به برخی از مهمترین مراقبت های بعد از جراحی اشاره می نماییم:
- استفاده از مسکن های تجویزی برای کاهش درد و جلوگیری از ناراحتی ضروری است.
- برش های کوچک ایجاد شده در پوست نیاز به مراقبت دارند. تمیز نگه داشتن محل برش ها و تغییر منظم پانسمان ها منجر به جلوگیری از عفونت می شود.
- در صورت مشاهده علائمی مانند تب، قرمزی یا تورم در محل برش ها، خونریزی غیرعادی یا درد شدید، باید فورا با پزشک تماس بگیرید.
- یکی از مهمترین مراقبت ها، نظارت بر نشانه های عفونت است. این علائم شامل تب، ترشح زخم یا قرمزی و التهاب شدید در محل برش ها می باشند.
- بعد از جراحی بیمار باید از رژیم غذایی نرم و کم چرب پیروی کند. در روزهای اول باید غذاهای سبک مانند سوپ و پوره مصرف شود و پس از آن به تدریج غذاهای جامد مصرف نمایید.
- اگرچه بعد از جراحی احساس خستگی می کنید، انجام فعالیت های سبک مانند راه رفتن به بهبود سریع کمک می کند. بهتر است از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت های شدید خودداری نمایید.
هزینه جراحی لاپاراسکوپی روده بزرگ
هزینه جراحی لاپاراسکوپی کولون با توجه به عوامل مختلفی متغیر می باشد. این عوامل شامل محل انجام جراحی بیمارستان خصوصی یا دولتی، تجربه و تخصص جراح، نوع بیمه درمانی و میزان پیچیدگی عمل می باشد. به علاوه، هزینه های جانبی مانند آزمایش های قبل از عمل، داروها، مراقبت های بعد از جراحی و بستری شدن در بیمارستان نیز بر قیمت نهایی تاثیرگذار خواهند بود.
لازم به ذکر است در صورتی که بیمه درمانی داشته باشید، بخش زیادی از هزینه ها تحت پوشش قرار می گیرد اما این موضوع بستگی به نوع بیمه و شرایط قرارداد دارد. به طور کلی، جراحی لاپاراسکوپی روده بزرگ به دلیل کم تهاجمی بودن و بهبود بیماران در مدت زمان کوتاه، هزینه ای بیشتر نسبت به جراحی های باز دارد.
نتیجه گیری
با توجه به مطالب ذکر شده در بالا نتیجه می گیریم، جراحی لاپاراسکوپی روده بزرگ یکی از روشهای نوین و کم تهاجم در درمان بیماری های کولون بوده که با برش های کوچک، درد کمتر، کاهش خطر عفونت و بهبودی سریع تر نسبت به جراحی باز همراه است. این روش با توجه به مزایای فراوانی اعم از بهبودی کوتاه مدت، کاهش درد و عوارض کم گزینه ای موثر و محبوب برای درمان بیماری های مختلف روده بزرگ است. هرچند هزینه های این جراحی بسته به شرایط مختلف متغیر می باشد اما نتایج مثبت آن را به یک انتخاب مناسب برای بسیاری از بیماران تبدیل کرده است.
